Стеноз носослезного канала у кошек
Непроходимость носослезного канала у кошек — нарушение оттока слезы из глаза. Достаточно часто встречающаяся патология у кошек, с которой обращаются владельцы животного к ветеринарному офтальмологу в связи с образованием «слезных дорожек» и из-за этого дерматитом кожи.
Причины непроходимости
- Травмы (особенно при драках с сородичами). Часто встречаются у кошек, которые гуляют на улице или при скученном содержании.
- Инородные тела. Не очень типичная причина у кошек.
- Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Часто причиной могут быть инородные тела.
- Инфекционные. Рубцевание носослезного канала из-за герпесвируса кошек первого типа.
- Бактериальные, например, при сильном воспалении при хламидиозе.
- Брахицефалы. Носослезный канал может быть проходим, но выведение слезы невозможно за счет того, что кончик носа выше уровня нижнего века, а следовательно, и назальное отверстие располагаются выше уровня нижней слезной точки.
- Некоторые заболевания, связанные с носовой и ротовой полостью (например, абсцесс корня зуба).
- Атрезия (отсутствие) или микропунктум (уменьшение) слезной точки.
- Новообразования, включая кисты.
Клинические признаки
В первую очередь заметна эпифора или слезотечение, из-за чего развивается дерматит в области морды, так как слеза вытекает наружу и шерсть, и кожа животного постоянно с ней взаимодействуют. Также часто владельцы обращаются с покраснением век и если у животного количество слезы не высокое, то слеза как будто «стоит» в глазу. Более редкие симптомы – прищуривание и учащенное моргание.
Остальные клинические признаки зависят от первичного заболевания и может наблюдаться – отек в области морды (при заболеваниях зубов), гнойные выделения (при конъюнктивите) и др.
Породная предрасположенность
Атрезия слезной точки доказана у таких пород кошек – персидская, абиссинская, балинезийская, бенгальская, бурма, шотландская, корниш-рекс и др.
Диагностика
Диагностика проводится доктором офтальмологом и включает осмотр, исследования при помощи специального оборудования и проведение специальных тестов.
Если мы подозреваем непроходимость носослезного канала, то мы всегда проводим тест Джонс-2 – вводим катетер под местной анестезией, соединенный со шприцом с раствором в слезную точку, и смотрим прохождение раствора в носовую и ротовую полость.
В некоторых случаях, требуется дополнительная диагностика – введение в носослезный канал контрастного вещества и проведение компьютерной томографии.
Лечение
Травмы носослезной системы, обычно сопровождаются разрывами век или повреждениями в области морды. Лечение зависит от степени тяжести и времени обращения, включает противовоспалительную, антибиотикотерапию и по необходимости хирургическое лечение.
При инородных телах в носослезной системе проводят ее промывание и если есть необходимость, то хирургическое лечение.
Атрезия слезной точки лечится хирургическим путем. Но бывает так, что слезотечение незначительное и не вызывает дискомфорта у животного, вследствие этого владельцы проводят только ежедневные гигиенические процедуры.
Если бужирование в связи с рубцеванием носослезного канала при герпес вирусе первого типа у кошек дает отрицательный результат, то можно использовать конъюнктивобуккостомию. В ходе нее формируется подкожный канал от нижней части конъюнктивального свода до верхнего свода верхней губы и устанавливается зонд, который с течением времени убирают. В момент процедуры не должна быть активная фаза заболевания, так как после проведенного лечения возможно повторное рубцевание на фоне воспаления. Кроме этого, возможно проведение конъюнктивориностомии, но у кошек используется редко и также, как и конъюнктивобуккостомия представляет альтернативный путь оттока слезы. Процедура заключается в формировании канала в области конъюнктивального свода внутреннего угла глаза до носовой полости или верхнечелюстной пазухи с введением зонда.
В случаях патологий ротовой и носовой полости животное направляют к узкоспециализированному ветеринарному доктору по данному заболеванию, назначая симптоматическое лечение для глаз.
Новообразования, включая кисты носослезной системы встречаются редко у кошек. И как правило проводится хирургическое лечение с предварительным взятием биопсии и по необходимости компьютерной томографией.
Бужирование носослезного канала у кошек
Бужирование носослезного канала у кошек проводится чаще, чем у собак, особенно у котят. Техника процедуры такая же как проведение тест Джонс-2, но при обнаружении сужения канала, или воспалении и рисках рубцевания вводят проводник (зонд или нить) в верхнюю слезную точку, выводят через носовое отверстие, завязывают концы и подшивают к коже на морде. Конструкцию оставляют на 2-4 недели, бывает и дольше и все это время животное носит воротник.
