Непроходимость носослезного канала у собак

Носослезный канал осуществляет отведение слезы из глаза и состоит из: слезных точек и канальцев, слезного мешка, носослезного протока и назальной точки. При помощи слезной помпы запускается передвижение слезы – круговая мышца глаза сокращается, далее натягивается стенка слезного мешка, создавая пониженное давление в отверстии и начинается движение слезы во внутрь. Но бывает так, что выведение слезы не возможно, по какой-либо причине.

Причины

• Атрезия слезной точки – отсутствие слезной точки в конъюнктиве века.

  

• Микропунктум – уменьшение слезной точки, что затрудняет выведение слезы.
• Стеноз (сужение) слезной точки и/или слезных канальцев. Может быть врожденным или приобретенным, например, при травмах.

При уменьшении и стенозе слезной точки затруднено проведение слезы, но полностью не нарушено.

• Не анатомическое расположение слезных точек.
• Блокирование канала выделениями при каком-либо основном заболевании.
• Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Чаще всего диагностируют на одном глазу, который сопровождается выделениями из глаза. Может быть связан с инородным телом в слезном мешке. При длительном течении формируется абсцесс.
• Инородное тело в любом отделе носослезной системы. Чаще всего это «кусочки» травы, которые у собак попадают в глаз на прогулках.
• Травмы, которые сопровождаются разрывами и рубцами.
• Новообразования.
• Воспаление корней зубов и носовой полости, эктопический зуб, абсцесс корня зуба и др. Носослезный проток проходит через канал на внутренней поверхности верхней челюсти, вследствие этого при заболеваниях в ротовой или носовой полости могут быть проблемы с отведением жидкости по носослезному каналу.

Клинические признаки

Ведущий симптом, с котором чаще всего обращаются владельцы – слезотечение, так как при непроходимости носослезного канала, слеза вытекает наружу и могут появляться «слезные дорожки», которые особенно заметны у белых собак, так как шерсть окрашивается в темный цвет. В зависимости от причины заболевания, могут быть серозные или гнойные выделения, покраснение век, прищуривание, отек в области носа, дерматит, конъюнктивит.

Породная предрасположенность

Атрезия слезной точки – померанский шпиц, бультерьер, йоркширский терьер, английский кокер-спаниель, французский бульдог и др.

Микропунктум – австралийская овчарка, русская псовая борзая, бульмастиф и др.

Диагностика непроходимости

Диагностика включает исследование при помощи щелевой лампы, проведение специальных тестов – тест Джонс-1, закапывают раствор флуоресцеина, который в течение двух минут может вытекать из носовой и ротовой полости, при этом при осмотре используют синий свет. Если результат будет отрицательный (раствор не обнаружили), то это еще не говорит о какой-то патологии носослезной системы. После этого проводят тест Джонс-2, который может также быть проведен как лечебная процедура - применяя местноанестезирующий препарат в виде капель, в верхнюю слезную точку вводят мягкий катетер и проводят промывание. В норме раствор выходит в носовую и ротовую полость.

При необходимости используют дакриоцистографию – компьютерная томография с введением контрастного вещества в носослезную систему.

Лечение непроходимости носослезного канала у собак

Лечение микропунктума проводят с помощью установки специального окклюдера, который расширяет слезную точку. При атрезии формируют отверстие и делают треугольный разрез конъюнктивы в месте нижней и/или верхней точки. Рецидивы возможны при обоих заболеваниях, но бывают редко.

Если диагностируют какие-либо анатомические особенности слезных точек у конкретной собаки, то такие случаи рассматриваются индивидуально и принимается решение о целесообразности лечения и их переносе.

Конъюнктивиты любой этиологии у собак сопровождаются обильными или скудными выделениями, и они могут затруднять прохождение жидкости по носослезному каналу и поэтому требуется его промывание.

Дакриоцистит лечат антибиотиком системно и местно, а также промывают носослезный канал. Хирургическое лечение применяют редко.

Лечение новообразований носослезной системы как правило хирургическое и зависит от локализации, размера, злокачественности и др.

При рубцевании носослезного канала применяют конъюнктивориностомию – установка стента (силиконовая трубка) из медиального конъюнктивального мешка в полость носа. Стент чистят по необходимости и через определенное время удаляют.

Инородные тела часто можно «вымыть» при промывании канала.

Заболевания носовой и ротовой полости лечат у узкоспециализированных ветеринарных врачей и при устранении причины болезни, постепенно после противовоспалительной терапии восстанавливается непроходимость носослезного канала и по необходимости можно сделать его промывание.

Бужирование носослезного канала

Бужирование носослезного канала не часто необходимо собакам. Манипуляцию проводят под седацией, например, при дакриоцистите. Пользуются мононитью, которую подшивают к коже и оставляют на 2-3 недели или меньше в зависимости от заболевания, возможно и сразу удалить. Нить ведут через верхнюю или нижнюю слезную точку, и она выходит через носовое отверстие, далее концы нитей связывают и подшивают к коже. В это время назначают терапевтическое лечение, и животное носит воротник.

Одним из дифференциальных диагнозов при слезотечении у собак является непроходимость носослезного канала и достаточно часто требуется его промывание, что нельзя выполнить дома, кроме того, нужно установить правильный диагноз из-за чего развилось данное состояние и необходим прием ветеринарного офтальмолога.