Катаракта у собак
Основная задача ветеринарного офтальмолога не допустить развития слепоты и восстановить зрение, если оно утрачено. Причин слепоты или состояний, которые приводят к существенному ухудшения зрения целое множество, среди них патологические состояния, приводящие к снижению прозрачности роговицы (эрозии и язвы, сухой кератоконъюнктивит, травмы роговицы, паннус, пигментозный кератит и другие). Немаловажную роль в развитии слепоты или ослабления зрения играют воспаления (увеиты), на фоне которых происходит снижение прозрачности внутрикамерной влаги за счет появления в ней клеток воспаления. Очень распространенной причиной слепоты у собак является катаракта – непрозрачность хрусталика. Немаловажную роль также играет снижение прозрачности стекловидного тела при его дегенерации или появлении в нем крови. И конечно патологии сетчатки (PRA, отслойка), зрительного нерва (невриты) и некорректная работа зрительных центров в головном мозге. Одним словом любое снижение прозрачности оптических сред глаза приведет к ослаблению зрения или полной слепоте. Среди многообразного списка причин слепоты большое количество собак слепнет из-за катаракты. Катаракта – помутнение хрусталика. Напомним, что хрусталик это положительная линза, которая находится внутри глаза, примерно посередине и крепится на своих связках. Основная функция хрусталика заключается в фокусировке света на сетчатке. Почему же хрусталик мутнеет? Это происходит потому что нормальный белок хрусталика (кристаллин) переходит из растворимого состояния в нерастворимый, то есть меняет свою структуру под действием различных неблагоприятных факторов (генетических, сахарного диабета, травматических воздействий, воспаления и многих других). Таким образом, свет не может достичь сетчатки, и собака погружается во тьму. Кроме того, нерастворимый белок хрусталика вызывает сильное воспаление внутри глаза, которое практически невозможно остановить медикаментозно, а только удалив источник развития воспаления – сам хрусталик.
Стадии развития катаракты у собак
Принято выделять 4 стадии развития катаракты у собак: начальную, набухающую, зрелую и перезрелую. В стадию набухающей катаракты хрусталик активно впитывает влагу, набухает и увеличиваться в результате может происходить разрыв капсулы и выход вещества хрусталика во внутрикамерную влагу, в результате развивается воспаление — факолитический увеит (аутоиммунной реакции на чужеродный — нерастворимый белок в глазу) поэтому именно на этой стадии происходит большая часть всех возможных осложнений.
Лечение катаракты у собак
На сегодняшний день не существует медикаментов способных обратить вспять процесс помутнения хрусталика и основным методом лечения является хирургическое лечение. Существует два основных метода операции, первый – эктракапсулярный, способ при котором хрусталик удаляют через довольно большой разрез, второй – наиболее современный, метод факоэмульсификации. В клинике Recom мы используем именно этот метод. Выполнение этого метода стало возможно с появлением прибора факоэмульсифкатора и внедрением его не только в медицинскую, но и ветеринарную практику. Задача двух методов одинакова, удалить непрозрачный хрусталик, восстановить прохождение света к сетчатке, однако при помощи факоэмульсификатора эта задача достигается гораздо эффективнее, быстрее, менее травматично, с высокими результатами, период реабилитации заметно сокращается. Время пребывания собак в стационаре клиники для проведения мониторинга не более 12 часов, это значит, что собака проводит минимум времени без владельцев и вскоре возвращается домой, при этом она видит. Для осуществления метода через сверхмалый прокол роговицы в глаз вводят микрохирургические инструменты, затем проводят каспулорексис (формирование отверстия в передней капсуле хрусталика), через которое специальной иглой дробят хрусталик с последующей эвакуацией его мелких частей в специальную емкость. На заключительном этапе операции в капсулу хрусталика имплантируют искусственный хрусталик (ИОЛ) с диоптрийностью 42D, ИОЛ разработан специально для собак.
Послеоперационный период
В послеоперационный период владельцы закапывают своим питомцам противовоспалительные капли и приводят их на повторные осмотры офтальмолога на первые, третьи и шестые сутки после операции, а затем через три недели и полгода. Пациент должен находиться в специальном защитном воротнике до 10 дней. Несмотря на то, что факоэмульсификация катаракты это сложная микрохирургическая операция, которая выполняется с использованием современного операционного микроскопа, микрохирургических инструментов, специальных расходных материалов и специальной техники, нам удалось добиться высоких результатов. Осложнения в нашей клинике не превышают 5-8%, но, необходимо понимать, что при любых хирургических операциях, все же существует риск послеоперационных осложнений.
