Офтальмотонометрия

Офтальмотонометрия – измерение внутриглазного давления с помощью специальных приборов.

Самым не точным методом является пальпация глазного яблока через закрытые веки – в наше время уже не используется, так как на офтальмологическом приеме требуется инструментальное измерение внутриглазного давления.

Виды тонометрии

Существуют различные виды тонометрии:

• Импессионная. Используют тонометр Шиотца. Предварительно роговицу обезболивают местноанестезирующими каплями, затем голову животного поднимали так, чтобы роговица была горизонтальна полу, а тонометр опускали вертикально. Для животных данный вид тонометрии очень неудобный и в принципе имеет ряд недостатков, а также менее точный в сравнении с другими.
• Аппланационная. Существуют разные модели тонометров, которые достаточно просты и точны в применении. Принцип заключается в том, что при известной площади и полученном значении силы можно рассчитать давление. Результаты измерения сразу высвечиваются в мм.рт.ст.
• Рикошетная. Небольшой зонд с небольшого расстояния движется от тонометра в сторону роговицы, отскакивает от нее и в момент возвращения регистрируется значение на приборе. Кроме того, данные тонометры отколиброваны на разные виды животных и являются самыми точными и часто используемыми на приемах у ветеринарных офтальмологов.

Показания

Использование офтальмотонометра требуется на каждом офтальмологическом приеме. В основном при таких заболеваниях как увеит (будет низкое давление) и глаукома (будет высокое давление). Показаниями для измерения ВГД является любое покраснение (например, синдром сухого глаза, конъюнктивиты различной этиологии, эписклерит и др.) и помутнение (например, отслойка сетчатки, катаракта и др.) глаз, а также при новообразованиях. Таким образом, любое офтальмологическое заболевание требует измерение внутриглазного давления для подтверждения или исключения диагноза, а также для понимания эффективности назначенной терапии и возможности динамического контроля.

Норма внутриглазного давления у кошек и собак

Зависит от вида тонометрии. Но в наше время в основном используют рикошетную тонометрию и тонометры – TonoVet или TonoVet Plus. Нормальные значения ВГД для взрослых кошек и собак 10-20 мм.рт.ст. При наличии двух глазных яблок, всегда сравнивают значения правого и левого глаз, и разница не должна составлять больше 20%.

Значения ВГД будут зависеть - от толщины роговицы (это надо учитывать при некоторых заболеваниях, например, пигментозном кератите), от надавливания на веки при раздвигании пальцами (ВГД будет повышаться при давлении на глазное яблоко), от наклона головы и положении шеи (ВГД может быть повышено). Также давление может быть высоким при стрессе, особенно у кошек (считается нормой до 25 мм.рт.ст.).

Измерение внутриглазного давления у животных

Проводится в основном в положении стоя или сидя. Голова животного должна быть направлена в сторону прибора. Нельзя наклонять голову, загибать или фиксировать шею. Доктор пальцами раздвигает веки, не надавливая на глазное яблоко и проводит измерение с помощью рикошетной тонометрии.

В нашей клинике измерение ВГД проводится тонометром TonoVet Plus. Он позволяет сделать это быстро (измерение занимает до 5 сек.), точный в результатах и не требует предварительно обезболивать роговицу.

Прибор подносят на небольшом расстоянии от центра роговицы, нажимают кнопку и зонд выдвигается, соприкасается с роговицей и возвращается обратно. В этот момент на экране прибора появляется значение в мм.рт.ст. Предварительно выставляют вид животного.

Если животное стрессует и давление высокое, но нет каких-либо других признаков заболевания, то требуется либо дать питомцу привыкнуть к окружающей обстановке в течение 20-30 мин. (например, просто походить по клинике с собакой или открыть переноску у кошки и дать обследовать территорию самостоятельно) или в некоторых случаях требуется применение успокаивающих препаратов (особенно для кошек) при выезде из дома в клинику. В основном используют габитабс или экспресс-успокоин по инструкции, которые продаются без рецепта, но несмотря на это требуется предварительная консультация с доктором.

Следует помнить, что измерение давления является дополнительным методом диагностики и для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования ветеринарным офтальмологом.