Блефаропластика у собак и кошек

Блефаропластика – это пластическая операция на веке животного с целью коррекции его формы.

Пластику век проводят при следующих патологиях:

Энтропион (заворот век)

Это патология, при которой веко животного заворачивается в сторону глаза и шерстью или грубой кожей трёт поверхность глаза. Питомец постоянно испытывает боль и ощущение «песок» в глазах. При отсутствии лечения болезнь осложняется конъюнктивитом, повреждениями роговицы (эрозиями, язвами, отложением непрозрачного пигмента). В запущенных случаях возможна полная потеря зрения.

Эктропион (выворот век)

Из-за него веки не выполняют защитную функцию.

У животного пересыхает поверхность глаза, воспаляется конъюнктива, попадают микробы и пыль, появляются бесконечные выделения из глаз. В результате возможно ухудшение прозрачности роговицы и снижение зрения.

Макроблефарон

Избыток кожи век, из-за которого длина глазной щели больше необходимого. Из-за чего часть нижнего века выворачивается, а другая часть заворачивается вовнутрь. Это заболевание вызывает травмирование роговицы волосами и кожей век при каждом моргании с одной стороны, попадание на поверхность глаз инородных предметов и пересыхание роговицы с другой. Операция должна быть направлена на уменьшение длины глазной щели и коррекцию заворота век.

Агенезис век

Представляет собой врожденное заболевание, при котором у кошек отсутствует часть века. Чаще всего данное заболевание поражает внешнюю треть верхнего века, но возможны и другие локализации. При агенезисе шерсть кожи век постоянно контактирует с глазным яблоком. Встречается у многих пород кошек, реже бывает у собак.

Микрофтальмия

Врожденная аномалия, характеризующаяся уменьшением всех размеров глазного яблока.

Показания к пластике: если зрение сохранено, но есть энтропион (заворот век) и травматизация глаза шерстью. В этом случае размер глазной щели с помощью блефаропластики делают подходящим к уменьшенному размеру глаза.

*кроме пластики век, в некоторых случаях, может потребоваться хирургическое укорочение третьего века. Необходимо, если оно закрывает зрительную ось и является помехой для зрения.

Новообразования век

Их наличие приводит к нарушению прилегания век к поверхности глаза, распределения слезной плёнки, хроническому раздражению. В некоторых случаях к поражению роговицы и снижению зрения. Лечение заключается в хирургическом иссечении изменённых тканей, с последующим восстановлением функций века.

Трихиаз роговицы волосами век или носовой складки

Это травматизация роговицы глаза ресницами и шерстью низко опущенных век и углов глаз, нормально растущими, но чрезмерно длинными ресницами, патологически длинной шерстью на морде (часто при массивных носовых складках кожи).

Травмы век

Без хирургической реконструкции края века, оно заживает с образованием грубого рубца, который будет раздражать роговицу, и потенциально может приводить к образованию эрозий и язв роговицы, хроническому воспалению.

Терапевтического решения проблемы коррекции век не существует.

В нашей клинике выполняются все известные виды блефаропластики

Блефаропластика по Кунту-Шимановскому

Это довольно сложная блефаропластика, требующая от хирурга опыта выполнения таких операций.

Чаще других в проведении такой операций нуждаются собаки гигантских пород: среднеазиатская овчарка, бордосский дог, бульмастиф, зенненхунд, ньюфаундленд, немецкий дог и другие. При этом ни макроблефарон, ни выворот нижних век почти не встречаются у кошек.

Суть метода: хирург уменьшает длину нижнего века на сколько это необходимо, и специальным образом фиксирует наружный угол глаза так, чтобы «подтянуть» нижнее веко. В некоторых случаях данный вид пластики проводится в два этапа.

Блефаропластика по Стадесу

Используется для коррекции заворота верхних век у собак породы шарпей, реже чау-чау. Данная операция проводится у собак старше 5-6 месячного возраста.

Суть метода: на верхнем веке выполняется широкий полулунный разрез и иссекается кожный лоскут в пределах него. Затем образовавшийся дефект ушивается лишь частично и над ребром века остается незашитый участок раны. В дальнейшем этот участок заживает по вторичному натяжению, формируется выраженный рубец, который по мере заживления поднимает верхнее веко.

Блефаропластика по Хот-Цельс

Это относительно простая, короткая, эффективная операция. Данный вид хирургии показан при завороте нижнего века у многих пород собак (английский спаниель, бультерьер, чау-чау, керри блю терьер, колли, лабрадор ретривер и др) и кошек (мейн-кун, британская и шотландская породы кошек). Основным критерием отбора для проведения данной операции является фиксированный наружный угол глаза и нормальная длина века.

Суть метода: для коррекции заворота нижнего (реже верхнего) века производят полулунный разрез кожи и удаляют кожно-мышечный слой в пределах этого разреза.

Разрез ушивается нерассасывающимся шовным материалом, который нужно будет снимать через 10-14 дней. Выбор такого шовного материала обусловлен тем, что для данной операции необходим абсолютно инертный шовный материал, а все рассасывающиеся нити вызывают асептическое воспаление в тканях. Толщина шовного материала немногим больше, чем человеческий волос, но, несмотря на это прочность материала такова, что он не может порваться под воздействием натяжения тканей.

Tacking техника

У щенков некоторых пород, которые имеют большое количество складок и хорошо развитую подкожную жировую клетчатку (чау-чау и шарпеи) уже совсем в раннем возрасте происходит заворот век и травматизация роговицы шерстью, растущей на веках, щенок испытывает боль и дискомфорт. Это опасное состояние, которое может привести к потере зрения или даже глаза. Но до момента, пока щенки не вырастут, им не проводят блефаропластику по методикам, которые связаны с разрезами на коже, ведь щенки активно растут, строение черепа и мягких тканей меняется с каждым днем. Поэтому для решения проблемы проводят Tacking технику.

Суть метода: при помощи нерассасывающихся нитей складки век соединяют между собой, таким образом, чтобы нити «приподнимали и удерживали веки», предотвращая травму роговицы. Через 2-3 месяца швы снимают и проводят пластику по Стадесу, которая позволяет окончательно устранить заворот верхних век. В некоторых случаях бывает достаточно только tacking техники и после снятия швов веки сохраняют свою нормальную форму.