Офтальмоскопия

Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью увеличения и освещения.

Глазное дно у кошек и собак

Свет попадает на фоторецепторы (палочки и колбочки – слой сетчатки), которые содержат фотопигменты, вырабатывающие химическую энергию под воздействием света, преобразуя ее в нейронный сигнал и передача дальше идет по зрительному нерву.

Показания для проведения офтальмоскопии

Полный офтальмологический осмотр всегда включает проведение офтальмоскопии. Кроме этого, слепота любой этиологии требует исследование сетчатки.

При проведении офтальмоскопии можно поставить такие диагнозы как – отслойка сетчатки, дисплазия сетчатки, неврит зрительного нерва, хориоретинит, колобома ДЗН, кровоизлияния в сетчатку и др.

Как проводится офтальмоскопия

Исследование глазного дна зависит от выбранного метода и наличия специальных приборов. Предварительно закапывают капли для расширения зрачка и ждут 15-20 минут (возможно двух кратное применение капель). Затем при проведении исследования сначала ловят тапетальный рефлекс (кроме, PanOptic). Владелец фиксирует питомца в положении сидя или стоя. Исследование проводят в темной комнате.

При непрямой бинокулярной офтальмоскопии используют линзу, которую держат у глаза пациента на расстоянии вытянутой руки, другой рукой фиксируют открытыми веки. В это время освещение подается при помощи офтальмоскопа, который закреплен на голове доктора.

Если проводят монокулярную офтальмоскопию, то освещение держит доктор у своей головы одной рукой, в другой находится линза у глаза животного. При этом способе обследования, кроме владельца, который фиксирует питомца, требуется ассистент для открытия век.

Прямую офтальмоскопию проводят специальным прибором с близкого расстояния к животному, и чтобы не было соприкосновения, то доктор смотрит левым глазом левый глаз пациента и аналогично исследование проводят с правым глазом.

Другой вид - монокулярный непрямой офтальмоскоп PanOptic очень прост в применении и не требует ловить рефлекс глазного дна. Прорезининой стороной прибора подносим к глазу животного, регулируем фокус под свое зрение и проводим осмотр.

Офтальмоскоп и его устройство

Прямой офтальмоскоп включает рукоятку с элементом питания и оптическую головку, в которую входят линзы, источник света, диафрагмы и светофильтры.

При непрямой офтальмоскопии проводят бинокулярное исследование, при этом офтальмоскоп в виде «шлема», из которого идет источник света размещают на голове доктора, а специальную линзу держат у глаза животного.

Офтальмоскоп PanOptic имеет наглазники для пациента и доктора с разных сторон, рукоятку, переключатель апертур (колесо двигается вправо и влево – большое и малое световое пятно), колесо настройки фокуса (двигается вверх и вниз для получения фокуса на глазном дне).

Как оценивать результат

В результате исследования всегда оценивают – диск зрительного нерва, кровеносные сосуды сетчатки, тапетальную (при наличии) и нетапетальную часть глазного дна.

Сетчатка – это очень сложноорганизованная часть глаза и для ее оценки требуются знания и очень много практики узкого специалиста – ветеринарного офтальмолога.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли самостоятельно (владельцам) посмотреть глазное дно своего питомца?

В домашних условиях это сделать нельзя. Но в нашей клинике есть специальный прибор, который делает фотофиксацию глазного дна и фотографию можно посмотреть на экране монитора, кроме этого, мы всегда отправляем все фото владельцам на почту.

Требуется ли анестезия для офтальмоскопии?

Для данного исследования не используют ни анестезию ни седацию. Исключения могут составлять агрессивные и дикие животные на приеме.

Есть ли какие-то ограничения после расширения зрачка и как долго зрачок будет не реагировать на свет?

Отсутствие реакции зрачка на свет длится около 4-6 ч у здоровых животных. В это время не рекомендовано находиться при ярком свете. Лучше всего питомца, у которого расширены зрачки расположить в затемненном помещении до полного восстановления.

Как часто можно проводить офтальмоскопию?

У здорового животного проводится раз в год на плановых офтальмологических осмотрах. При заболеваниях исследование делают по необходимости для динамического наблюдения и контроля заболевания, а также отслеживания эффективности применяемых препаратов.