Лечение катаракты у собак и кошек



Что такое факоэмульсификация
Факоэмульсификация микрохирургическая операция, которая проводится через сверхмалый микропрокол в роговице. Сам хрусталик с помощью ультразвука разрушается до состояния эмульсии, извлекается, а на место удаленного хрусталика мы имплантируем искусственный. Это позволяет восстановить зрение питомца до первоначального.




Доктор задаст вопросы об основных жалобах на состояние глаз, обязательно спросит про общее
самочувствие питомца. Если Ваш любимец уже имеет другие не офтальмологические заболевания, и
получает лечение, то лучше иметь при себе его историю болезни. Если уже начали применять
лечение для глаз, то важно помнить название применяемых препаратов.
Также полезно взять
с собой вет. паспорт питомца: в нём указаны данные о вакцинации. Мало кто помнит их
наизусть.
Доктор оценит, насколько хорошо питомец ориентируется в незнакомой обстановке. Для этого выставляют "тест Лабиринт" из предметов разной формы и размера, затем предлагают собаке пройти от одного конца кабинета до другого, где его будете ждать вы – любимый хозяин. Тест сначала проводят при дневном свете, затем в затемнённом кабинете.
Чувствительность век (доктор легко касается пальцами кожи век), реакция на приближающийся предмет "рефлекс угрозы".
Под нижнее веко помещают специальную тест-полоску на 1 минуту.
Зрачковые реакции на свет: белый, красный, синий определённой длины волны.
Осмотр глаз при помощи специального микроскопа с осветителем – щелевой лампы.

В первую очередь вашему питомцу нужен офтальмолог. Обследование глаз позволит определить стадию катаракты и состояние глаза в целом. Также обследование позволит дать прогноз на зрение после операции. На сегодняшний день факоэмульсификация животным проводится в основном в крупных городах России. Мы рекомендуем обратиться к Вашему лечащему доктору для получения направления, либо самостоятельно найти референтного офтальмолога в Вашем городе/округе.
На данный момент, с точки зрения доказательной медицины, НЕ существует капель, мазей, таблеток или инъекций способных рассосать катаракту. Однако есть 2 препарата способных замедлить развитие диабетической катаракты (тип доказанности С). Это препараты Kinostat и OcuGlo. В теории они могут замедлять развитие любой катаракты, но это не доказано.
Катаракты бывают первичными и вторичными. Причиной первичной катаракты может быть генетическая и породная предрасположенность. Причиной развития вторичной катаракты является возрастное нарушение питания хрусталика, травмы, воспаления глаз. Катаракта может являться осложнением ряда общих заболеваний, например диабета.
Во первых, слепота. Но это не самое страшное... У многих видов животных (особенно у собак) катаракта будет вызывать неконтролируемое воспаление, что потребует удаления глаза в скором будущем.
Время операции и успех операции понятия идущие рука об руку: чем дольше идет по времени хирургия, тем хуже будет результат. Но с другой стороны: поспешишь – людей насмешишь. Стандартная, неосложненная хирургия катаракты, в нашей клинике длится 18–22 минуты. Но Ваш питомец должен оставаться в клинике от 8 до 12 часов. Это связано с тем, что для успешной хирургии требуется большая фармакологическая подготовка пациента к хирургии (закапывание капель, введение противовоспалительных препаратов), а после операции ежечасный мониторинг (полноценный офтальмологический осмотр с помощью щелевой лампы, тонометрия и осмотр глазного дна).
Операция выполняется под общей анестезией под операционным микроскопом с использованием немецких расходных материалов, шовного материала и специальных искусственных хрусталиков для животных . Рутинно мы устанавливаем всем пациентам искусственные хрусталики (ИОЛ) фирмы An-Vision (Германия).
В подавляющем большинстве случаев в день операции вы заберете зрячее животное
Рутинно, во всех случаях мы стараемся установить искусственный хрусталик. В этом случае восстанавливается полноценное зрение. Но иногда, этого не возможно сделать из-за интраоперационных осложнений или по желанию владельцев. В этом случае у животного восстанавливается предметное зрение. Это значит, что Ваш питомец сможет различать крупные предметы в хорошо освещенном помещении: ходить по ступенькам, не натыкаться на крупные предметы, обходить деревья и машины, но хорошего, детального зрения у него не будет.
В катарактальной хирургии используется общая анестезия с использованием миорелаксантов. Во время операции используется искусственная вентиляция легких. Всю операцию Ваш питомец будет получать специальный газ, который обеспечит хороший управляемый сон. На данный момент это самый безопасный вид анестезии в ветеринарной практике.
В раннем послеоперационном периоде Вам потребуется закапывать капли 3-4 раза в день и первые 7 дней давать таблетки. Никаких специальных навыков или знаний для этого не требуется. Обычно первые 3-4 суток животное должно находиться в воротнике. Однако, для некоторых видов животных это невозможно. Нет необходимости в ограничении зрительных или физических нагрузок
ДА, конечно. Стандартные осмотры мы проводим на 3-4, 10-14, 30 дни после операции. Затем раз в 3 месяца. Далее, при стабильном состоянии глаз, раз в 6-8 месяцев
В теории всем. Мы ограничены лишь размером глазного яблока. Но на практике, мы успешно оперируем катаракту собакам, кошкам, кроликам, шиншиллам, енотам, медведям, тиграм, львам, крупным хорькам, птицам (крупным попугаям, совам, филинам, орлам), кенгуру и приматам.
Обычно оперируют оба глаза. Это связано с особенностями анестезии. Препараты для миорелаксации действуют 40-45 минут. За это время отлично получается прооперировать оба глаза. Добавьте к этому неминуемый стресс животного от нахождения в клинике и свое свободное время, которое нужно уделить питомцу в раннем послеоперационном периоде. Все это, равно как и двойная оплата за анестезию и стационар делают нерациональным хирургию только одного глаза. Не доказано увеличение процента осложнений при одномоментной операции на обоих глазах.
